為進(jìn)一步加強(qiáng)我院病案首頁(yè)質(zhì)量管理，提高病案首頁(yè)填寫完整率和準(zhǔn)確率，按照醫(yī)院重點(diǎn)工作安排，5月13日下午，我院醫(yī)務(wù)科組織病案管理質(zhì)控小組成員開展病案首頁(yè)專項(xiàng)檢查活動(dòng)。
本次檢查依據(jù)《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范(暫行)》和《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》要求，共抽查各臨床科室5月份歸檔病歷70余份，主要從患者基本信息、住院過(guò)程信息、診療信息等幾方面進(jìn)行檢查。檢查發(fā)現(xiàn)目前我院病案首頁(yè)還存在著基本信息填寫不規(guī)范的問(wèn)題，下一步醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，提高病案首頁(yè)填寫質(zhì)量。
病案首頁(yè)是病案信息的綜合反映，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量的集中體現(xiàn)，各科室應(yīng)高度重視規(guī)范首頁(yè)填寫的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)首頁(yè)填寫和審核的責(zé)任心，明確各級(jí)醫(yī)師在病案質(zhì)量管理中承擔(dān)的責(zé)任，認(rèn)真負(fù)責(zé)、相互監(jiān)督、嚴(yán)格把關(guān)。
本次檢查對(duì)于進(jìn)一步增強(qiáng)臨床醫(yī)生對(duì)病案首頁(yè)填寫重要性的認(rèn)識(shí)，提高病案首頁(yè)填寫質(zhì)量，提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全具有積極意義。
