生活中,當(dāng)有害的物質(zhì)進(jìn)入人體后,會(huì)對(duì)組織器官發(fā)生有害的生理生化反應(yīng),損壞人體健康,稱之為中毒反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可致死亡。因此了解一些常見的中毒機(jī)理、癥狀和急救措施是十分必要的。
一、一氧化碳中毒(煤氣中毒)
中毒機(jī)理:
一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。一氧化碳對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。
中毒癥狀:
輕型:中毒時(shí)間短,表現(xiàn)為頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥。
中型:中毒時(shí)間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%--40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥狀。
重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚,吸入煤氣過多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。
急救措施:
1、迅速脫離中毒環(huán)境將病人轉(zhuǎn)移到新鮮空氣處,立即關(guān)閉煤氣開關(guān),開窗通風(fēng),松開病人的衣領(lǐng)和褲帶,使其能保持呼吸道通暢,同時(shí)注意保暖并呼叫救護(hù)車。如果病人呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
2、一氧化碳中毒者應(yīng)當(dāng)立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血紅蛋白的分解,促進(jìn)一氧化碳排出。有條件應(yīng)立即行高壓氧治療,它可以提高動(dòng)脈血氧分壓,迅速糾正組織缺氧,最好在4個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
3、昏迷時(shí)間較長的或者是頻繁抽搐和高熱的病人,可以用頭部降溫的冬眠療法來減少腦代謝率,增加腦對(duì)缺氧的耐受性。早起給予ATP,輔酶A,細(xì)胞色素C等靜脈滴注,已促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)。
注意:在進(jìn)入室內(nèi)解救中毒者時(shí)最好匍匐前行,因?yàn)橐谎趸急瓤諝廨p,會(huì)浮于上空,同時(shí)不要出現(xiàn)明火,不要按響門鈴以及打開電燈泡,這樣會(huì)引起爆炸。在護(hù)送病人時(shí)使病人頭偏向一側(cè),防止嘔吐物堵住呼吸管道。
二、酒精(乙醇)中毒
中毒機(jī)理:
一次飲用大量的酒類飲料會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先興奮后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。
中毒癥狀:
1、惡心、嘔吐;
2、頭暈、譫語、躁動(dòng);
3、嚴(yán)重者昏迷、大小便失禁,呼吸抑制。
急救措施:
1、應(yīng)讓其臥床休息,給喝濃茶。
2、由于皮膚擴(kuò)張,很易著涼,應(yīng)特別注意保暖。
3、如有嘔吐,應(yīng)將病人頭偏向一側(cè),防止嘔吐物吸入氣管阻塞呼吸道。
4、如果飲酒后時(shí)間短且病人一般情況較好,可讓其坐在靠背椅上進(jìn)行口服洗胃,使胃內(nèi)酒精排出。方法是讓病人很快喝下大量溫開水,約需4-6杯,然后用壓舌板或筷子壓迫舌根或刺激咽部后壁引起嘔吐,嘔吐后再服溫開水,如此反復(fù)進(jìn)行直至嘔吐物澄清無酒味為止。
5、興奮狂躁者,可給服少量鎮(zhèn)靜劑,如安定2片。
6、條件允許可靜脈注射50%葡萄糖60-100毫升及維生素B6 50-100毫克,以加速酒精在體內(nèi)新陳代謝。
注意:重度急性酒精中毒應(yīng)盡快送醫(yī)院搶救。