寫在前面的話：
二胎時代的驟然來臨，相信讓許多80后、70后甚至60后又喜又憂。首先“懷，還是不懷”？就已經(jīng)十分的鬧心。除了父母家公婆婆、老公，好不容易做通了老大的思想工作，然而接下來卻還要面臨：能不能懷上？以及懷孕后的各種忐忑：會不會流掉？會不會畸形？會不會出現(xiàn)并發(fā)癥？等等諸多煩心的事情……于是上網(wǎng)狂搜了很多資料，越看越覺著“心慌慌，皮麻麻”。額——好糾結(jié)滴有木有��！
哈尼，不要慌！盡管無影醫(yī)生最近比較忙，無論是線上還是線下。忙忙碌碌之后，無影歸納了大家平日里咨詢所集中的問題，整理出孕期保健系列，將一一呈現(xiàn)給正在備孕和已孕的麻麻們，陪大家一起度過這個或有些艱難卻又十分美好時光。權(quán)當(dāng)偷個懶，集體回復(fù)好了，呵呵。
一、年齡：對于年齡超過35歲，希望懷孕或已經(jīng)懷孕的女性，都會面臨人生的一個重大課題。除了社會家庭的因素，還有一些醫(yī)學(xué)方面問題需要認(rèn)真面對。
1、生殖功能。隨著年齡的增長，女性卵巢功能在逐步衰退，這是不可避免的自然規(guī)律，同時來自各方面的壓力也會導(dǎo)致精神緊張和焦慮，從而影響排卵；而男方也有可能因煙酒或各種外界壓力等使精子的質(zhì)量下降。因此從有計(jì)劃妊娠的那一天起，首要的問題就是要全面了解生殖功能。
① 女方到婦科內(nèi)分泌或生殖中心進(jìn)行相應(yīng)檢查，了解卵巢功能、生殖道等的情況；進(jìn)行生殖免疫檢查。
② 陰道分泌物檢查：了解有無炎癥？何種類型的炎癥？必要時進(jìn)行相應(yīng)治療，以免因炎癥導(dǎo)致的不孕或妊娠后因感染導(dǎo)致流產(chǎn)。
③ 男方到泌尿外科或生殖男科就診，進(jìn)行精液常規(guī)、前列腺液等檢查，了解精子的情況、有無前列腺炎癥，以便及時處理，以免因精液異常導(dǎo)致不孕。
④ 必要的時候需要借助輔助生殖技術(shù)（人工授精/試管嬰兒），少走彎路。但應(yīng)明白40歲以后，即使借助輔助生殖技術(shù)，受孕成功率也會逐漸下降。
2、流產(chǎn)：由于年齡增長，尤其是超過35歲以后，胎兒本身出現(xiàn)異常的風(fēng)險增加，妊娠后容易發(fā)生流產(chǎn)。
（1）、一旦出現(xiàn)胚胎停育、流產(chǎn)要及時到醫(yī)院檢查處理，并盡可能將流產(chǎn)物送進(jìn)一步檢查，以了解流產(chǎn)原因。如送檢高通量測序或基因芯片染色體致病性拷貝數(shù)變異的檢測。
�。�2）、流產(chǎn)的原因很多，還需要考慮：全身疾病、激素水平、免疫因素，要逐步分析排除。因此對于反復(fù)發(fā)生流產(chǎn)的患者，需要考慮進(jìn)行以下檢查：
① 雙方染色體核型的檢測，必要時雙方染色體拷貝數(shù)變異檢測：與遺傳性反復(fù)流產(chǎn)有關(guān)。
② 女方抗心磷脂抗體檢測：與反復(fù)流產(chǎn)有關(guān)，一旦發(fā)現(xiàn)孕前、孕期需要用阿司匹林、低分子肝素治療。
③ 必要時女方脆性X綜合征前突變篩查：與卵巢早衰、反復(fù)流產(chǎn)、生育非染色體三體的智力低下男性患者病史有關(guān)。
④ 女方抗精子抗體等免疫因素檢測（生殖中心）：與反復(fù)流產(chǎn)有關(guān)。
家人在此時也要多陪伴、關(guān)心、安慰流產(chǎn)的麻麻，盡快從不良情緒中走出來。同時麻麻自己也要調(diào)整好心態(tài)：盡人事、知天命，凡事順其自然。
二、孕前的全身狀況：也許你二十多歲的時候、三十出頭的時候，生育過一個健康的孩子，然而隨著時間的流逝，遺傳因素、環(huán)境因素以及生活習(xí)慣等等的共同作用，不知不覺之中身體可能發(fā)生了一些變化，此一時彼一時。所以備孕期間需要做些較為全面的檢查。
1、向醫(yī)生提供盡可能詳盡的病史、近年的體檢資料，使醫(yī)生能夠了解孕前的身體狀況。
2、甲狀腺功能檢查：女性甲狀腺功能異常與不孕癥直接相關(guān)，妊娠期亞臨床甲狀腺疾病發(fā)病率高，對孕婦和胎兒有很大的影響，因此孕前和妊娠期應(yīng)定期檢查甲狀腺功能。
3、血常規(guī)、血紅蛋白電泳、鐵蛋白檢測：了解有無貧血、貧血的類型。
① 廣西是遺傳病地中海貧血高發(fā)地區(qū)，雙方進(jìn)行地貧篩查能夠幫助我們了解有無該遺傳病的可能并進(jìn)一步確診，必要時進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
② 女性因月經(jīng)丟失少量血液，體內(nèi)鐵存儲量偏低，而妊娠階段鐵的需求量增大，易造成缺鐵性貧血；食物攝入中葉酸和維生素B12缺乏和吸收不良可能造成巨幼細(xì)胞貧血，因此要定期檢查體內(nèi)鐵存儲量。既要補(bǔ)，也要清楚補(bǔ)充的效果。
4、肝腎功能、血糖、尿常規(guī)、血常規(guī)，心電圖、血壓等等。全面了解身體狀況，有無患內(nèi)、外科疾病等等。
如果孕前檢查發(fā)現(xiàn)了一些內(nèi)科疾病或外科疾病，需要到�？漆t(yī)生那里就診，做相應(yīng)的處理。當(dāng)然，并非所有的疾病都需要完全治愈后才能夠妊娠，而是需要通過治療或處理使身體達(dá)到一種平衡狀態(tài)，能夠負(fù)擔(dān)起妊娠的重任。因?yàn)樵衅诒＝〉木褪潜Ｕ夏竷旱陌踩�，如果母體因嚴(yán)重疾病無法承受妊娠的負(fù)擔(dān)時，胎兒的安全就自然無以維系。
