1.帶狀皰疹會(huì)傳染嗎?
答:帶狀皰疹屬于病毒性疾病，由水痘帶狀皰疹病毒引起，這個(gè)病毒有傳染性，可以通過接觸帶狀皰疹患者皮疹或者呼吸道傳播。因此建議不接觸患者皮疹及換洗衣物。對(duì)于免疫力低下人群，比如嬰幼兒、老年人、服用免疫抑制劑的患者等，還要注意呼吸道隔離。
2.帶狀皰疹能根治嗎?得過一次帶狀皰疹以后，還會(huì)反復(fù)得嗎?
答:帶狀皰疹可以治療，皮疹和神經(jīng)痛都可以通過相應(yīng)藥物控制和痊愈。但是，治療之后病毒還會(huì)以極少拷貝數(shù)“躲”到神經(jīng)根中，一般來(lái)說人體的免疫力在經(jīng)歷了一次帶狀皰疹之后可以起到終身免疫的作用，也就是不讓這些病毒再出來(lái)為非作歹，但是在免疫力極低的人群中他們僅有的免疫不能戰(zhàn)勝這些殘余病毒，從而引起帶狀皰疹復(fù)發(fā)。
3.帶狀皰疹與其他皰疹怎么區(qū)別?發(fā)在嘴角的皰疹會(huì)是帶狀皰疹嗎?
答:我們常見發(fā)生在口角部位的皰疹稱為單純皰疹，是由HSV(單純皰疹病毒)感染引起的，在過度曝曬，身體勞累或情緒緊張、免疫抑制狀態(tài)或發(fā)熱性疾病之后容易發(fā)生，較易復(fù)發(fā)，而且一般都發(fā)在同一個(gè)部位。
帶狀皰疹表現(xiàn)為沿著神經(jīng)分布范圍內(nèi)的紅斑上有帶狀分布的水皰，而單純皰疹則是在皮膚和口唇黏膜邊界部位紅斑伴簇集的水皰，而且單純皰疹復(fù)發(fā)率更高。如果累及三叉神經(jīng)，帶狀皰疹也可發(fā)在口邊，但因?yàn)槿嫔窠?jīng)還支配牙周、耳，所以還會(huì)有牙痛和耳內(nèi)皮疹的情況發(fā)生。
4.剛剛發(fā)出來(lái)的帶狀皰疹，可以用些什么藥來(lái)阻止其發(fā)展?
答:建議早期抗病毒治療，以減少?gòu)纳窠?jīng)根中“溜出來(lái)”的病毒損傷神經(jīng)。同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物，減少神經(jīng)痛的產(chǎn)生。
5.抗病毒治療用阿昔洛韋可以嗎?用口服好還是用軟膏好?
答:可以，如果沒有腎功能不全者建議口服加外用軟膏效果更好，當(dāng)然也可以口服伐昔洛韋、泛昔洛韋等衍生物。如果有使用阿昔洛韋的禁忌，如肝腎功能不全，也可以口服溴夫定，對(duì)于肝腎沒有影響。如果皮疹非常少，疼痛不明顯，也可以僅外用阿昔洛韋。
但是，自行用藥存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，建議病人用藥前先就醫(yī)咨詢。
6.孕期或者哺乳期得了帶狀皰疹，用藥有什么講究嗎?
答:孕期或者哺乳期得了帶狀皰疹，建議到同時(shí)有婦產(chǎn)科和皮膚科的綜合性醫(yī)院就診，因?yàn)楹芸赡苄枰t(yī)生根據(jù)情況進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。帶狀皰疹病毒對(duì)于胎兒發(fā)育的影響在孕期的各個(gè)階段也不同，因此建議到專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)院的產(chǎn)前咨詢門診咨詢。
7.帶狀皰疹可以預(yù)防嗎?有疫苗嗎?
答:兒童期一般會(huì)注射水痘疫苗，對(duì)于帶狀皰疹有一定的預(yù)防作用，可降低帶狀皰疹發(fā)生率或者減輕臨床癥狀，但是不能完全預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生。目前部分地區(qū)有針對(duì)成年人帶狀皰疹的疫苗，可以降低發(fā)生率，但是不能完全預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生。
8.得了帶狀皰疹有忌口嗎?
答:這是病人和家屬都非常關(guān)心的問題。很多人來(lái)門診問，說是老人得了帶狀皰疹之后什么都不敢吃，很是可憐。但是這是大家的一個(gè)誤區(qū)，帶狀皰疹屬于病毒感染，不是過敏性疾病，和食物過敏毫無(wú)關(guān)系，相反，我們建議患者要均衡攝入各種營(yíng)養(yǎng)，以幫助機(jī)體恢復(fù)良好的免疫狀態(tài)。但是由于帶狀皰疹我們一般需要口服一些抗病毒藥物，因此我們建議不喝酒、不吃辛辣的食物，以免影響藥物療效。
9.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可以去哪里看?可以長(zhǎng)期服用止痛片嗎?
答:燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣……這些對(duì)疼痛如此“生動(dòng)”描述，可不僅僅是隨口說的，而是寫在《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國(guó)專家共識(shí)》里的。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的目的是盡早控制疼痛，緩解伴隨的睡眠和情感障礙，提高生活質(zhì)量。原則上要盡早、足量、足療程及聯(lián)合治療，因此我們建議使用有效劑量的止痛片，有效緩解疼痛之后避免立即停藥，仍要維持治療至少2周。如果單一藥物不能獲得滿意疼痛緩解時(shí)，需要聯(lián)合用藥，盡量選擇不同藥物作用機(jī)制、療效相加，不良反應(yīng)不相加的藥物。我們不建議長(zhǎng)期使用止痛片，如果疼痛仍然不能緩解可以加用其它非藥物類治療，如神經(jīng)介入治療、針灸理療、中醫(yī)中藥治療等。
2016年出版的《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國(guó)專家共識(shí)》由疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、麻醉科、神經(jīng)科學(xué)研究所、疼痛生物醫(yī)學(xué)研究所等學(xué)科、機(jī)構(gòu)的權(quán)威專家共同擬定，可見，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不是一個(gè)單一的問題，常常需要分步驟、多學(xué)科合作。
我們建議，帶狀皰疹皮疹痊愈之后1月仍然有神經(jīng)痛的患者可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，可以專業(yè)處理帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
10.皰疹后會(huì)留疤嗎?
答:一般類型的帶狀皰疹感染之后不會(huì)留疤，但是對(duì)于一些特殊類型的帶狀皰疹如發(fā)作時(shí)有大皰、血皰或壞疽的，之后會(huì)留下疤痕。
