我們已經(jīng)知道宮腔積液是生殖界的一大“殺手”,是影響胚胎著床的不良宮腔環(huán)境之一。那么,宮腔積液是怎么形成的呢?
一、輸卵管病變
常見于輸卵管積液,與感染有關(guān),大部分的經(jīng)陰道上行感染,造成輸卵管炎和子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。同時(shí),輸卵管積液也有可能逆行至宮腔內(nèi),導(dǎo)致宮腔積液,合并輸卵管積液發(fā)生宮腔積液的發(fā)生率比無輸卵管積液的患者明顯增高。
二、子宮手術(shù)史
一般多見于剖宮產(chǎn)史、宮腔粘連手術(shù)史的患者,剖宮產(chǎn)子宮切口處愈合不良形成疤痕憩室,經(jīng)血流出不暢,暫存在瘢痕憩室內(nèi),常出現(xiàn)月經(jīng)干凈后斷續(xù)出血或排液,逆流入宮腔造成積液,影響胚胎種植和發(fā)育。
三、激素水平失調(diào)
在輔助生殖技術(shù)中,促排卵藥物的使用,多個(gè)卵泡發(fā)育,雌激素隨之升高,子宮內(nèi)膜微環(huán)境發(fā)生變化,子宮頸腺體擴(kuò)張可能導(dǎo)致宮頸管阻塞,從而導(dǎo)致宮腔液體無法排出造成積液。
同時(shí),有些患者出現(xiàn)卵巢過度刺激的并發(fā)癥,體內(nèi)血管的擴(kuò)張,導(dǎo)致液體外滲集聚在宮腔而出現(xiàn)宮腔積液。但目前對(duì)此仍具有爭(zhēng)議。
還有如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、處女膜閉鎖等婦科疾病也會(huì)導(dǎo)致宮腔出現(xiàn)異常液性暗區(qū),需要進(jìn)一步鑒別。
四、生理狀態(tài)下的積液
量少,常在排卵前后出現(xiàn),排卵后漸消失,研究表明,生理狀態(tài)積液對(duì)妊娠無不利影響。