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「秒懂科普」子宮肌瘤和懷孕可以共存嗎?

發(fā)布時間:2019-08-22 16:17:30

  隨著女性年齡的增長,子宮肌瘤的發(fā)病率就越來越高。過去有一些報告說,80%的女性實際上都有肌瘤,這個肌瘤或大或小。很多人都會問,子宮肌瘤影響生孩子嗎?

  子宮肌瘤與妊娠

  怎樣的子宮肌瘤會影響懷孕?

  一般醫(yī)學(xué)上把肌瘤分成3種:一種叫黏膜下肌瘤,黏膜下肌瘤的意思就是它是凸向子宮腔內(nèi)的,也就是胚胎生長的位置上;還有一種叫肌壁間肌瘤,是長在子宮的肌肉層里面;另外一種叫子宮的漿膜下肌瘤,漿膜下肌瘤是凸向母親的腹腔內(nèi)這一側(cè)的。

  對懷孕影響較大的是黏膜下肌瘤及較大的肌壁間肌瘤(>5cm),醫(yī)生會建議先處理了肌瘤再懷孕。這是因為,這些部位的肌瘤可導(dǎo)致宮腔增大變形,收縮力減弱,影響精子運(yùn)行、胚胎著床等。

  而對于漿膜下肌瘤和較小肌壁間肌瘤(<3cm),因其對子宮內(nèi)膜及宮腔形態(tài)影響較小,可在充分知情告知的情況下接受助孕治療。

  處理完肌瘤要多久可以備孕?

  要隔半年到一年的時間。對于年齡比較大的女性朋友,由于擔(dān)心卵巢功能下降,影響胚胎質(zhì)量,可以考慮先把卵子取出來,與丈夫的精子受精形成胚胎,然后冷凍胚胎。待女方處理好子宮肌瘤再行胚胎移植術(shù)。

  做完子宮肌瘤切除術(shù)要休息一段時間再備孕,主要是考慮到子宮有傷口,以防下次懷孕后子宮增大,引起傷口破裂。

  促排用藥需要特別注意嗎?

  一般來說,有子宮肌瘤的患者雌激素偏高,因此促排用藥的劑量不會很大,10-12天的促排卵用藥時間也比較短,不會刺激肌瘤增大?梢源倥怕阎委煛

  小貼士

  有生育要求的女性朋友發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤,最好先找專業(yè)醫(yī)生從整體上評估對妊娠的影響,而不要單純?yōu)榱俗龊脩言械娜轿粶?zhǔn)備,就急于先手術(shù)治療肌瘤。

  有子宮肌瘤的女性朋友懷了孕,就要比其他孕婦更多注意一些。雖然大部分有子宮肌瘤的孕婦孕期都無異常,但是由于懷孕期間體內(nèi)的雌孕激素水平升高,還是有部分肌瘤會生長加速;還有較少見的是因為肌瘤過大或者位置較低,造成胎位不正、影響自然分娩、甚至導(dǎo)致產(chǎn)后大出血;極少見的情況下,還可能發(fā)生肌瘤“紅色變性”而導(dǎo)致腹痛和子宮收縮,或者帶蒂漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)壞死,甚至需孕期手術(shù)治療。因此,這些女性朋友一定要多注意休息,按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查,盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利度過整個孕產(chǎn)期。如果肌瘤較大或多發(fā),不妨選擇剖宮產(chǎn),生產(chǎn)的同時完成子宮肌瘤的手術(shù),一舉兩得。

  子宮肌瘤并不是影響懷孕的絕對因素,再盡量少做治療的前提下完成生育,才是理想的結(jié)局。