在護(hù)理工作中，核對患者信息是護(hù)理工作中，護(hù)士在執(zhí)行各項操作前必不可少的一步，執(zhí)行完操作后還要記錄信息。最近，聊城市中心醫(yī)院正式上線運行了PDA移動護(hù)理，護(hù)理人員只需要手持機(jī)器，直接掃碼患者腕帶上的條碼信息，就能了解大量與患者相關(guān)的必要信息，大大提高了聊城市中心醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與工作效率，為護(hù)理工作插上了信息化的翅膀，使聊城市中心醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)更上新臺階。
腕帶碼一掃，信息都知道
“滴——”骨科護(hù)士王敏走到患者床邊，拿出隨身攜帶的PDA，輕輕掃了一下患者王大媽的腕帶，儀器上立刻呈現(xiàn)了王大媽的姓名、性別、住院號、病情、診斷、費用等所有就診記錄，以及醫(yī)生對王大媽開具的醫(yī)囑。隨后，她又拿出當(dāng)天王大媽要輸?shù)囊后w袋上的二維碼輕輕掃描，并為王大媽輸液，執(zhí)行完了醫(yī)囑。“如果拿錯了液體，屏幕上就會顯示一個紅色的叉號，可以及時提醒護(hù)士，避免操作失誤。”王敏介紹。
一臺PDA機(jī)器僅有手機(jī)大小，可以隨身攜帶，十分小巧、輕便，護(hù)士操作簡單易行。這樣一臺小機(jī)器的背后，是一個強(qiáng)大的系統(tǒng)和無數(shù)的數(shù)據(jù)——PDA以無線網(wǎng)絡(luò)連接到護(hù)士站的電腦主機(jī)，實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)所有與某個患者有關(guān)的信息共享互通，而PDA還可以用于收集數(shù)據(jù)、跟蹤工作量、記錄治療效果評價等，又為這個系統(tǒng)輸入了信息，實現(xiàn)了良性循環(huán)。
小機(jī)器帶來大效率
“自從有了這個機(jī)器，我們工作量減輕了不少，可以把更多的時間用到提高護(hù)理質(zhì)量上。”該院護(hù)士滿杰說，她們隨身攜帶PDA，將采集的護(hù)理數(shù)據(jù)即時在床頭錄入，保存信息后直接呈現(xiàn)于護(hù)士工作站，HIS系統(tǒng)即時生成體溫單、護(hù)理記錄單，可以避免轉(zhuǎn)抄的錯誤，減少了護(hù)士工作的重復(fù)性，節(jié)省了護(hù)士時間，極大提高了工作效率。同時，PDA可以將患者醫(yī)囑分解為補(bǔ)液、口服藥、治療單等。執(zhí)行醫(yī)囑時，護(hù)士在指定位置點擊，實時進(jìn)行讀取、查詢、查對和執(zhí)行，也可以利用患者遠(yuǎn)紅外線掃描患者二維碼，進(jìn)行補(bǔ)液口服藥等執(zhí)行核對液體名稱及數(shù)量，有效避免護(hù)理不良事件發(fā)生。
此外，患者風(fēng)險評估的操作可以通過PDA 完成，減少紙張應(yīng)用。PDA還有高風(fēng)險警示功能，如患者跌倒高風(fēng)險能夠自動提示，護(hù)士看到此類信息后可以進(jìn)行有效宣教，減少不良事件發(fā)生。同時還可以利用PDA對輸血操作進(jìn)行閉環(huán)式管理，保證輸血安全。通過PDA管理系統(tǒng)界面，實現(xiàn)護(hù)理工作全過程監(jiān)管，使護(hù)理工作由事后管理轉(zhuǎn)變?yōu)檫^程監(jiān)控與環(huán)節(jié)管理，確保護(hù)理安全。
移動護(hù)理系統(tǒng)的投入使用，使醫(yī)院的護(hù)理管理實現(xiàn)了信息化管理，臨床護(hù)理工作更加嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，護(hù)士工作可量化、可追溯，成功完成由定性管理向定量管理、由經(jīng)驗管理向科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變，護(hù)理流程得到進(jìn)一步優(yōu)化，使護(hù)士有更加充足的時間為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，大大改善患者的就醫(yī)感受。
