近日，我院外科成功實(shí)施一例高難度腹膜后腫瘤切除術(shù)。該病例腫瘤牽連臟器、血管較多，手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)患者心臟功能影響較大，手術(shù)難度高。
患者張女士因發(fā)現(xiàn)腹部有一腫塊，來(lái)到我院就診。入院后影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，腫瘤位于左上腹腹腔內(nèi)。經(jīng)副主任醫(yī)師李書成分析，患者患有“腹膜后腫瘤”。腹膜后腫瘤80%為惡性腫瘤，應(yīng)盡早手術(shù)治療，但患者自幼患有先天性心臟病（法洛四聯(lián)癥），肺動(dòng)脈重度狹窄，心功能差，術(shù)中發(fā)生心律失常、心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)高。腹部CT掃描顯示，腫瘤與腹部大血管及重要臟器關(guān)系密切，手術(shù)中可能出現(xiàn)大出血及重要臟器損傷，甚至可能危及生命。外科會(huì)同心內(nèi)科、麻醉科等科室會(huì)診，并充分與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，征得患者及家屬的理解。經(jīng)過(guò)積極完善的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)中，外科副主任醫(yī)師李書成手法嫻熟，自腫瘤表面分離大血管及與腫瘤粘連的臟器，操作仔細(xì)，保證了與腫瘤粘連臟器無(wú)任何損傷，術(shù)中幾乎無(wú)明顯出血。術(shù)中及術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)心衰及心律失常出現(xiàn)。術(shù)后病理顯示為“腹膜后巨大副神經(jīng)結(jié)瘤”。
