近日,我院外科為患者成功實施了輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術,解除了患者的腰痛之苦。
51歲的患者杜大爺因左側腰部陣發(fā)性疼痛,并惡心嘔吐,來到我院就診。經彩超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結石,形狀不規(guī)則,鑲嵌在腎盞中。結合患者情況,外科決定采用輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術。這種手術治療腎臟多發(fā)石更有優(yōu)勢,軟鏡鏡頭可自由彎曲,能到達各個腎盞,如果術中發(fā)生結石移位時也比較容易尋找。經過完善的術前準備,手術順利實施,術中無明顯出血。術后第二天,杜大爺便能下床活動,正常進食。經過后續(xù)治療,現(xiàn)患者已經痊愈出院。
我院外科主任劉慶來介紹,既往的輸尿管鏡和腎鏡均為硬鏡,在臨床中經常遇到“鞭長莫及”和“望石興嘆”的情況,特別是在輸尿管上段結石和多發(fā)腎結石的手術中,腎臟結構就像一套房子一樣有很多房間而且結構多變,腎結石目前主要采取經腰部皮膚腎穿刺造瘺后輸尿管鏡或腎鏡碎石術,由于輸尿管硬鏡和腎鏡都無法轉彎,因此容易結石殘留。而輸尿管軟鏡下碎石是通過人體的自然通道(輸尿管)到達結石位置,利用其中的工作通道放置鈥激光進行碎石,將結石破碎成3mm以下,通過輸尿管自行排出結石。它的最大特點就是鏡頭的可彎曲度高達270度,可以對腎臟的每一個腎盞進行探查,因此碎石成功率極高;另外,輸尿管軟鏡直徑僅3毫米,但是長度約60厘米,不再需要腎穿刺造瘺,直接經過輸尿管即可處理腎結石,創(chuàng)傷小。
據了解,輸尿管軟鏡是目前泌尿外科最先進和最為精細的微創(chuàng)器械,輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術可以使泌尿系結石的手術創(chuàng)傷更少、恢復更快、取石更干凈,它以其微創(chuàng)、安全和有效的特點在輸尿管上段結石、腎結石治療中起到越來越重要的作用。