日前,我院血透室成功開展一項護理新技術——動靜脈內瘺鈍針“扣眼”穿刺技術,這項技術的開展標志著我院血液透析技術又上一個新的臺階,給廣大尿毒癥患者帶來了福音,為保護患者的“生命線”提供了更有力的保障。
我院收治一位“高位瘺”的尿毒癥患者,其血管條件非常差,壓力大,走向復雜,可選擇穿刺的部位很短,不利于固定和穿刺,病人也非常痛苦。此時,我院透析室護士通過外出學習和參考大量的國內外相關報道,經與上級醫(yī)院專家多次溝通后,決定對她進行扣眼穿刺,同時對我透析中心的另外幾名患者也同時開展此項技術。經過歷時十一次穿刺之后,目前已有三名患者成功轉為扣眼穿刺。
血液透析是慢性腎衰尿毒癥病人賴以長期生存的一種重要治療手段,而動靜脈內瘺則是目前絕大部分血透患者的血管通路,俗稱“生命線”,因此保護好這條“生命線”尤為重要,這就要患者和醫(yī)護人員共同來呵護它,讓它能更好更長久的為我們的患者保駕護航。既往動靜脈內瘺的穿刺有區(qū)域法和繩梯法。區(qū)域法穿刺易形成血管瘤,血管狹窄,血栓等并發(fā)癥發(fā)生率極高;繩梯式穿刺法雖然較區(qū)域法并發(fā)癥少,但是對內瘺血管長度要求高,具有限制性,部分患者也很難操作。
所謂扣眼穿刺法,就是由同一位護士,同樣的進針點、進針角度、進針深度,反復穿刺10次左右形成皮下隧道,隧道口的血痂即“扣眼”。以后穿刺,只要在嚴格無菌操作的前提下去除血痂,改用鈍針慢慢捻入,即可沿隧道進入血管。此法對血管長度要求不高,任何術式的動靜脈內瘺都可以選用,同時還可以延長內瘺使用壽命,降低了血管瘤、血管狹窄、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生,提高了血透病人的生存質量。