經(jīng)過一周的全力救治，我院綜合內(nèi)科收治的一位糖尿病高滲昏迷患者轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。
近日，我院綜合內(nèi)科收治了一名糖尿病高滲昏迷患者，該患者于入院一周前出現(xiàn)口渴多飲，食欲亢進，尿量增多，伴見言語不利，未及時就醫(yī)，就診一天前突然出現(xiàn)雙下肢無力，不能站立。經(jīng)120送至我院，入院時即呼之不應(yīng)，意識不清，處于昏迷狀態(tài)，血糖大于33.3mmol/l，伴無尿。經(jīng)過我院綜合內(nèi)科田曉琴副主任醫(yī)師診查，考慮患者為糖尿病高滲昏迷合并重癥肺炎，建議立即收住ICU進行診治。患者家屬考慮花費問題，拒絕入重癥醫(yī)學(xué)科，要求在普通病房診治。田曉琴主任在和家屬溝通后立即收入綜合內(nèi)科病房，開展積極搶救，給予吸氧、心電監(jiān)護、補液、控制血糖、改善心功能、利尿、改善腦循環(huán)等處置。
田曉琴主任帶領(lǐng)科室團隊每日查房、督導(dǎo)，但患者病情急劇惡化，一方面腎功能水平急速下滑，另一方面凝血功能差，治療存在很大難度，此后，患者血培養(yǎng)又見金黃色葡萄球菌，且為多重耐藥，體溫最高時40℃，田曉琴主任與王曉光副主任醫(yī)師查房后考慮患者糖尿病高滲昏迷，伴陽性菌感染，結(jié)合患者體溫及血培養(yǎng)結(jié)果，決定予亞胺培南抗感染，監(jiān)測患者血小板變化。同時，請中醫(yī)科會診，給予中藥顆粒輔助治療，配合大黃粉保持大便通暢，減輕心臟負荷。經(jīng)積極治療，患者意識轉(zhuǎn)清，心腎功能水平逐漸改善，體溫逐漸恢復(fù)正常體溫。后復(fù)查血氣未見異常，轉(zhuǎn)危為安。在經(jīng)綜合內(nèi)科醫(yī)護團隊積極搶救后，患者好轉(zhuǎn)出院。
