同志們：
近期，婦女兒童院區(qū)乃至整個婦產科、兒科系統(tǒng)，出現了大大小小不同層面的問題，小到不良事件，大到投訴糾紛，雖說有些問題并沒有給患者造成損失或給醫(yī)院造成影響，但是縱觀這些問題，別管事件大小，都暴露出有些科室及醫(yī)務人員對醫(yī)療質量管理工作不夠重視、采取的措施不力、相關制度不健全、日常管理不嚴格、法制意識不強、內部管理松懈、責任意識欠缺、診療操作不規(guī)范等問題，今天我們在此召開醫(yī)療質量安全管理工作會議，目的就是要提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，防止和減少醫(yī)療不良事件和糾紛的發(fā)生。剛才楊院長就婦產科、兒科近期檢查問題情況進行通報，高院長就醫(yī)務人員不良行為考核管理制度（暫行）進行宣讀，下面我講幾點意見：
一、進一步提升安全意識，高度關注醫(yī)療質量安全工作。
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全直接關系到群眾的身體健康、家庭幸福和社會安定。醫(yī)療行業(yè)面對的是生命，作為醫(yī)務人員，每一個診斷都要反復推敲，經得起檢驗，對病人要負起十分責任。我國現代外科學的創(chuàng)始人裘法祖，早年留學德國。他第一次獲得行醫(yī)資格時，十分激動，在老師的帶領下，為一位中年婦女進行了開腹手術。但手術后沒幾天，那位中年婦女就去世了。醫(yī)院在進行解剖后發(fā)現，患者的死因是感染所致，與裘法祖的手術沒有任何關系，裘法祖的手術還是很成功的。但裘法祖的德國老師，碰到裘法祖后，對他輕輕說了一句:“她是四個孩子的媽媽”。就這么一句話，卻讓裘法祖振聾發(fā)聵，直到晚年襲老仍不能忘懷。正是簡單的一句“她是四個孩子的媽媽”，讓裘法祖領悟到了作為一名醫(yī)生的責任是多么的重大!作為一名醫(yī)務工作者，要以裘法祖的事例不斷警醒自己，從內心深處樹立質量安全思想，堅決杜絕漫不經心和麻痹大意。
二、吸取教訓，舉一反三，切實加強醫(yī)療質量安全工作。
這一個多月來，大家可以看到，這幾起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全隱患事件給我院帶來的社會影響極大，教訓十分深刻。事件發(fā)生后，醫(yī)院投入了大量人力、物力和精力，對醫(yī)院工作造成的困擾，對醫(yī)院品牌的負面影響，不可估量。應該說，這些事件的發(fā)生與我們內部管理松散、診療操作不規(guī)范和醫(yī)療核心制度落實不到位有著必然聯系，需要我們要認真汲取教訓，舉一反三，深刻反思。要在思想上引起高度重視。醫(yī)院多次強調，醫(yī)療質量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療安全意識要貫穿診療的整個過程，時時刻刻要把安全放在首位。
三、結合近期檢查問題通報，深入排查，徹底整改，抓住醫(yī)療質量管理關鍵環(huán)節(jié)，筑牢安全防線。
各科室要迅速部署，立即行動起來，對照近期檢查問題通報，深入挖掘科室存在的安全隱患和問題，特別要抓住醫(yī)療質量管理關鍵環(huán)節(jié)，扎牢安全防線，對各類醫(yī)療安全隱患徹底整改、消除隱患。
一是要嚴格落實各項制度。規(guī)章制度是醫(yī)院一切活動的標準，是管理工作的依據，也是提高醫(yī)療質量，防止差錯事故的重要保證。不注重核心制度的貫徹落實，早晚會出事。為此，各科室一定要狠抓各項制度的落實，尤其要提高醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力，督促醫(yī)務人員嚴格按章辦事，嚴格規(guī)范操作，持之以恒，一絲不茍，堅決糾正診療規(guī)范執(zhí)行不到位，質量管理核心制度落實不到位的問題。定期組織人員學習醫(yī)療護理核心制度，嚴格考核，督導落實，堅決杜絕有章不循、各行其事的壞毛病。
二是要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。臨床各項操作，無論大小和復雜程度，都要嚴格按照國家制訂的規(guī)范和程序進行操作，不得擅自簡化，不得隨意更改，不得疏忽大意，必須嚴格遵守各項醫(yī)療操作規(guī)程，按醫(yī)療程序開展診療活動，嚴格規(guī)范用藥行為，切實履行告知義務，注意保護病人隱私，嚴格落實病人或家屬簽字。
三是要嚴格管理重點環(huán)節(jié)。必須加強以下幾個重點環(huán)節(jié)的醫(yī)療質量和控制。一是抓好入院評估工作，完善入院查體與輔助檢查，全面合理評估患者，這項工作至關重要，一定要抓實抓嚴，時刻不能放松。二是嚴格三級醫(yī)師查房制度，規(guī)范診療方案制定，做到方案科學、治療效果確切。三是異常檢查檢驗結果絕不放過，異常查體結果與癥狀絕不放過，做好臨床追蹤、排查與復檢。四是加強醫(yī)護人員日常巡查，明確巡查內容，及時發(fā)現問題，及時處理。五是做好病歷文書的規(guī)范書寫，例如日常查房記錄，什么時間記錄、記錄什么內容，都要有明確的規(guī)范，同時加強病歷書寫的邏輯性管理，不要一份病歷沒前沒后、前后不一、想寫哪出是哪出，要看到整個診療過程的連續(xù)性與規(guī)范性。同時，要進一步加強疑難病例的討論，目前，病例討論存在形式不規(guī)范和內容質量不高的問題，科主任要引起足夠重視，可以利用外聘專家等一切資源，組織學習活動，不斷提升病歷書寫水準，提高診斷水平。六是重點抓好節(jié)假日、中夜班、上下班交接班時醫(yī)療力量相對薄弱的時間節(jié)點。七是抓好重點人員的培訓、教育和引導，對新上崗人員臨床經驗缺乏人員、工作作風不扎實、責任心不強人員等要重點關注。八是抓好急危重癥病人的搶救。九是出臺《醫(yī)務人員不良行為考核管理制度（暫行）》，將不良行為根據情況輕重分五類進行考核管理，明確考核重點與考核細則，以科室考核為主，覆蓋全體醫(yī)療醫(yī)技人員，每月科室內公布排名，并對倒數第一的人員給予相關管理措施。各科室做好傳達，各醫(yī)療醫(yī)技人員認真學習，在日常工作中規(guī)范自己的行為，明白什么是紅線，什么是底線。希望這項制度的執(zhí)行落實，能進一步提高醫(yī)務人員質量及安全風險意識，加強自身質量管理，保障醫(yī)療安全。
同志們，醫(yī)療質量是醫(yī)院工作永恒的主題，是醫(yī)院一切工作的核心，是醫(yī)院的生命。“千里之堤，潰于蟻穴”，醫(yī)療質量安全無小事，要將安全意識內化于心，落實于行動。全體醫(yī)務人員要時時刻刻高度重視，筑牢質量安全防線，提高醫(yī)療服務水平，為醫(yī)院發(fā)展貢獻一份力量，為人民健康奉獻優(yōu)質醫(yī)療服務。
