“快，快，我這里有一名宮內(nèi)羊水污染的孩子，生后出現(xiàn)呼吸困難，吸氧后逐漸加重，急需轉(zhuǎn)診。”近日，我院兒科一病區(qū)新生兒科的電話鈴聲急促地響起，緊接著，一場驚心動魄的搶救拉開了帷幕。
小云(化名)今年44歲，是一名高齡產(chǎn)婦，孕期產(chǎn)檢一切正常。懷孕40周時，小云突然出現(xiàn)腹痛，家人連忙把她送到聊城某醫(yī)院，一家人在高興、緊張中準(zhǔn)備迎接寶寶的到來。意外的是，小云在順產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)羊水污染，并且出現(xiàn)胎心異常，遂立即選擇剖宮產(chǎn)。寶寶出生后全身被覆胎糞，多次給予清理呼吸道，吸出較多黃色粘稠胎糞，很快寶寶出現(xiàn)了呼吸困難，程度越來越重，吸氧狀態(tài)下仍有面色青紫，需緊急轉(zhuǎn)院治療，這才有了文章開頭的一幕。
患兒到達(dá)我院時全身皮膚青紫，反應(yīng)差，呼吸急促、困難，生命危在旦夕。新生兒醫(yī)師�？〖t接診患兒后評估患兒合并新生兒呼吸衰竭，緊急完善胸部正位片，見左肺中下葉大片狀高密度影，考慮系胎糞堵塞導(dǎo)致的肺不張。她在最短時間內(nèi)順利給患兒進(jìn)行了氣管插管，打開了“生命之門”，連接呼吸機(jī)輔助通氣。呼吸機(jī)應(yīng)用是一把“雙刃劍”，呼吸機(jī)一方面可以改善肺部通氣，另一方面，因為胎糞堵塞造成肺部不均質(zhì)改變，應(yīng)用呼吸機(jī)后會增大氣胸風(fēng)險，此時參數(shù)的設(shè)置及調(diào)整尤為關(guān)鍵。新生兒科醫(yī)護(hù)人員憑借嫻熟的技術(shù)，豐富的救治經(jīng)驗，細(xì)心的病情觀察，在未加重肺損傷的情況下，逐漸把寶寶的生命搶救回來。隨著參數(shù)的逐漸下調(diào)，肺部分泌物逐漸減少，血炎癥指標(biāo)的逐漸下降，堵塞的肺部逐漸通氣，寶寶在生后2天拔出了氣管導(dǎo)管，告別了“呼吸之痛”�；純夯謴�(fù)順利，在生后10天痊愈出院。“謝謝大夫救了我家孩子，沒有你們，我家寶寶就沒命了。”出院時，寶寶爸爸對醫(yī)師不停地表示感謝。
羊水污染通俗講就是孩子在宮內(nèi)時將胎便排入羊水引起的，這是一種比較危險的情況，吸入過多胎糞，會引起窒息、肺損傷等，嚴(yán)重時會危及寶寶的生命。一旦發(fā)現(xiàn)羊水污染，一定在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇分娩方式，生后由新生兒科醫(yī)師及時進(jìn)行評估及救治。
我院兒科作為聊城市重點專科，對新生兒急危重癥的救治經(jīng)驗豐富。此例患兒的成功救治，彰顯了我院新生兒醫(yī)護(hù)人員的救治能力，我院新生兒科一定會繼續(xù)努力，為更多新生兒的生命健康保駕護(hù)航。
