“不能盲目補鈣，鈣補多了，對孩子并不好。”近日，我院兒科副主任醫(yī)師�？〖t表示，很多家長認為孩子出現(xiàn)一些癥狀的原因是缺鈣，便盲目給孩子補鈣，甚至超出了孩子的需求。
前不久，1歲半的患兒彤彤(化名)因為不愛吃飯、愛哭鬧被父母帶到兒科門診，牛俊紅照例詢問孩子的大小便情況。孩子媽媽隨口說：“平時很正常，就是前兩天，有一次小便顏色發(fā)紅，把我嚇了一跳，后來沒再出現(xiàn)這種情況，就沒當回事。”這引起了牛俊紅的注意，孩子為什么小便發(fā)紅?小便發(fā)紅有很多原因，比如飲食(吃了紅色火龍果等食物)、尿酸鹽結(jié)晶(天熱，兒童飲水量少，泌尿道中形成了尿酸鹽結(jié)晶)、泌尿系統(tǒng)感染、腎母細胞瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。彤彤最近不愛吃飯、總是哭鬧與這次紅色小便有關(guān)系嗎?帶著這些問題，�？〖t對彤彤進行了仔細檢查，并詢問具體細節(jié)。結(jié)合彤彤媽媽的講述，�？〖t判斷彤彤這次小便發(fā)紅，不是簡單的飲食原因，也不是尿酸鹽結(jié)晶。她建議彤彤完善尿液分析檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)彤彤右側(cè)腎臟有一個1.8×0.5cm的結(jié)石。
年齡這么小的孩子，卻有腎臟結(jié)石，這種情況十分少見。了解到彤彤一直是母乳喂養(yǎng)后，牛俊紅繼續(xù)追問孩子的飲食情況，這時彤彤媽媽又說了一句：“我怕孩子缺鈣，經(jīng)常買補鈣的口服液給孩子吃。”綜合其他情況，�？〖t判斷彤彤是鈣劑補充過多，導致排不出的鈣在孩子體內(nèi)沉積，形成了結(jié)石。經(jīng)泌尿外科會診，彤彤暫時不需要進行碎石及取石治療，但需要定期隨訪。
隨后，牛俊紅糾正了彤彤媽媽的補鈣誤區(qū)。孩子到底需要補鈣嗎?怎么補鈣?�？〖t發(fā)現(xiàn)，有不少家長認為孩子長太快，或出現(xiàn)枕禿、愛出汗等癥狀都是缺鈣導致的;還有的家長聽信母嬰店或藥店店員的推銷，認為除保證孩子的正常飲食之外，還要補充鈣劑。實際上，大部分孩子并不需要那么多鈣，吸收不了的鈣隨著尿液排出，會增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風險。
牛俊紅提醒家長，一歲之內(nèi)的孩子以母乳或配方奶為主，如果奶量充足且孩子消化吸收正常，不需要額外補鈣，只需要補充維生素D促進鈣吸收即可;一歲以上的孩子，每天保持400ml—500ml奶量，或者食用其他奶制品、豆制品等含鈣量充足的食物，也不需額外補鈣，但要注意不要攝入過多骨頭湯。因為骨頭湯內(nèi)鈣的含量較低，而脂肪含量較高，起不到補鈣的作用。如果家長懷疑孩子缺鈣，應該到醫(yī)院就診，在醫(yī)師指導下用藥。
【來源：黨群工作部 審核：陳建順 蔡茜】
