科室團(tuán)隊(duì)：聊城市中心醫(yī)院集醫(yī)療、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)和急救為一體的特色明顯、功能齊全、技術(shù)先進(jìn)的區(qū)域性綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。骨科為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)科室，現(xiàn)有床位40余張，醫(yī)護(hù)人員20余名，其中高級(jí)職稱(chēng)5人，分別在北京協(xié)和醫(yī)院、北京301醫(yī)院、北醫(yī)三院、積水潭醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。
醫(yī)療設(shè)備：科室現(xiàn)有骨科專(zhuān)用C臂、射頻消融設(shè)備、椎間孔鏡設(shè)備、骨科專(zhuān)用牽引床、顯微鏡、腰椎電動(dòng)牽引床、CPM儀、中頻超聲治療儀等，同時(shí)院內(nèi)擁有核磁共振、64排CT、DR、神經(jīng)電圖、肌電圖等大型影像設(shè)備能夠明確各類(lèi)骨科疾病的診斷。
診療技術(shù)：骨科堅(jiān)持以“微創(chuàng)”治療為特色，讓病人以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最好的治療效果，常規(guī)開(kāi)展頸肩要腿疼保守治療，以及腰椎、頸椎、髖膝關(guān)節(jié)置換、斷肢再植、各類(lèi)骨折手術(shù)。
開(kāi)展了下列手術(shù)：
脊柱方面：頸椎前路內(nèi)固定、脊髓減壓技術(shù)、頸椎后路固定和雙開(kāi)門(mén)級(jí)單開(kāi)門(mén)手術(shù)，PLIF、TLIF手術(shù)，腰椎鍵盤(pán)突出癥的開(kāi)窗及椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，椎體成形術(shù)。
關(guān)節(jié)方面：同時(shí)開(kāi)展雙髖、雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建、半月板成形術(shù)、骨性關(guān)節(jié)炎，各種滑膜炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，早期股骨頭壞死，髕骨軟化癥，肩袖損傷修復(fù)等取得了顯著的療效。
創(chuàng)傷方面：微創(chuàng)理念的確立與微創(chuàng)外科技術(shù)的廣泛應(yīng)用，極大推動(dòng)了骨科技術(shù)的發(fā)展，采用多種方法應(yīng)用先進(jìn)的AO、BO等先進(jìn)治療理念，常規(guī)開(kāi)展四肢骨折，復(fù)雜的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，髖臼骨折，頸胸腰椎骨折等手術(shù)，尤其對(duì)復(fù)雜性創(chuàng)傷骨科合并骨缺損、血管神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損的修復(fù)技術(shù)取得了良好的治療效果。
顯微外科：開(kāi)展了斷指再植、手指再造及各種皮瓣修復(fù)、骨外露的治療。
骨腫瘤方面：開(kāi)展了四肢骨腫瘤的保肢治療，骨髓炎病灶清理，骨不連外固定架的治療等。
科室特色：“股骨頭壞死的保頭治療”是骨科重點(diǎn)專(zhuān)科診療特色，在以郭曉忠教授為首的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的的帶領(lǐng)下，對(duì)早期股骨頭壞死(Ⅰ、Ⅱ期)采用沖擊波治療、鉆孔減壓、髓芯減壓、腓骨植入，血管吻合等保守治療。對(duì)塌陷股骨頭(Ⅲ期)采用外展截骨、經(jīng)大粗隆減壓植骨+結(jié)構(gòu)性骨支撐的保頭手術(shù)治療，保頭成功率達(dá)70%以上，走在了治療股骨頭壞死這一醫(yī)學(xué)難題的國(guó)內(nèi)外前沿，不僅減輕了患者病痛之苦，更大大減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
醫(yī)院重點(diǎn)特色專(zhuān)科專(zhuān)病——股骨頭壞死的保頭治療
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程。造成骨壞死的原因不消除，修復(fù)不完善，損傷-修復(fù)的過(guò)程繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙。
典型癥狀
最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛，靜息痛。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或有髖關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動(dòng)受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，或有痛性和短縮性跛行。
治療措施
病因治療是關(guān)鍵，必須減少負(fù)重，行走，忌蹦跳。可試用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物。長(zhǎng)久反復(fù)疼痛影響負(fù)重行走可考慮關(guān)節(jié)置換。
我科診療特色
早期股骨頭壞死(Ⅰ、Ⅱ期)均行保守治療，治療方式多種多樣，包括沖擊波治療、鉆孔減壓、髓芯減壓、腓骨植入，血管吻合、介入治療等。
對(duì)于塌陷股骨頭(Ⅲ期)可采用外展截骨、經(jīng)大粗隆減壓植骨+結(jié)構(gòu)性骨支撐的保頭手術(shù)治療。此為我科特色診療項(xiàng)目，與既往手術(shù)方法相比，創(chuàng)傷小，手術(shù)出血量少，療效更好，20年保頭成功率達(dá)70%以上，走在了治療股骨頭壞死這一醫(yī)學(xué)難題的國(guó)內(nèi)外前沿。
IV期股骨頭壞死我科多采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
日常護(hù)理
維持正常體重、注意保暖、適量運(yùn)動(dòng)。在生活中要適當(dāng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，必要時(shí)使用手杖、拐杖或助行器行走。拐杖的高度要適宜，要注意預(yù)防腋窩的壓瘡和腋神經(jīng)的損傷。行走時(shí)要注意安全。
飲食調(diào)理
主食需要做到品種多樣化，粗細(xì)搭配適宜。股骨頭壞死患者不宜吃辛辣食物，不過(guò)量飲酒、戒煙，多食用新鮮蔬菜和水果等，可多吃一些蘋(píng)果、香蕉、梨等新鮮水果。宜多吃含鈣量高的食物，如牛奶、酸奶，或者是海產(chǎn)品中的魚(yú)、蝦等。飲食要清淡，勿使體內(nèi)血脂增高，血液黏稠度增加，血流緩慢，不利于股骨頭的修復(fù)。
骨科——腰椎間盤(pán)突出癥
常見(jiàn)癥狀
1.腰痛，活動(dòng)時(shí)加重，臥床休息后常減輕;2.下肢傳導(dǎo)性疼痛，一般為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的傳導(dǎo)性疼痛｡3.馬尾神經(jīng)受壓，主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常｡嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見(jiàn);4.間歇性跛行，由于腰椎間盤(pán)突壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應(yīng)和缺血，當(dāng)行走時(shí)，椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴(kuò)張，同時(shí)也加重了對(duì)神經(jīng)根的壓迫而引起疼痛。
治療措施
1.早期可選擇沖擊波、中頻、中藥及康復(fù)理療。
2.晚期可選擇椎間孔鏡手術(shù)、后路手術(shù)、側(cè)路手術(shù)治療。
預(yù)防護(hù)理
總的原則是盡可能避免或減少?gòu)澭?.日常生活中拖地、掃地或者用吸塵器吸地等勞動(dòng)要小心，盡量保持身體直立｡從地上撿東西時(shí)最好保持腰部以上身體直立的姿勢(shì)先蹲下，而不要直接大幅度彎腰去撿。從高處拿東西時(shí)，嚴(yán)禁身體向后仰，要保持直立。在抱小孩時(shí)最好靠近自己的身體，離的太遠(yuǎn)會(huì)增加腰部負(fù)擔(dān);2.不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，避免過(guò)度勞累，工作一段時(shí)間后稍作運(yùn)動(dòng)，或按摩一下腰腿部，或做一會(huì)兒體操，并保持正確姿勢(shì)，以緩解腰部肌肉的緊張; 3.走路時(shí)多運(yùn)用腹部肌肉，站立時(shí)不要雙腿同時(shí)并齊長(zhǎng)時(shí)間站立; 4.睡軟硬適度的硬板床，飯后不要長(zhǎng)時(shí)間看電視;5.避免寒冷、潮濕的居住及工作環(huán)境，在寒熱交接的季節(jié)注意避免腰椎疾病的復(fù)發(fā);6.一種鍛煉腰椎的簡(jiǎn)單方法：坐在椅子上，雙手交叉抱頸，向前挺腹，向后仰頭，堅(jiān)持 2-3 分鐘然后放松，工作間隙，重復(fù)做以上動(dòng)作三五次，對(duì)頸椎、腰椎都有很好的拉伸作用。
骨科——膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等，又稱(chēng)骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎等。
臨床表現(xiàn)
多數(shù)膝關(guān)節(jié)炎患者初期癥狀較輕，若不接受治療病情會(huì)逐漸加重。主要癥狀有膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響等癥狀。膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷也是膝關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加劇，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生活動(dòng)受限。
治療措施
1.前期及早期的治療一般選擇沖擊波、理療、中頻治療儀、中藥、紅外線、關(guān)節(jié)腔封閉治療等。
2.進(jìn)展期可選擇膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療。
3.晚期一般可選擇腓骨截骨、單髁置換、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
預(yù)防保健
預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎還是要日常生活中做起，要在最大程度減小關(guān)節(jié)負(fù)荷的情況下，加強(qiáng)肌肉和骨質(zhì)的鍛煉。避免長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)，更不要盲目地反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨;注意防寒濕，保暖，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度勞累;盡量減少上下臺(tái)階、等使膝關(guān)節(jié)屈曲負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損�？稍隗x骨不“滑動(dòng)”(即伸直腿)的狀態(tài)下收縮大腿的肌肉，在醫(yī)學(xué)上叫做直腿抬高運(yùn)動(dòng)，既讓髕骨的關(guān)節(jié)面在減少負(fù)荷的狀態(tài)下得到充分休養(yǎng)，又讓其骨質(zhì)得到充分鍛煉。
骨科——頸椎病
頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。
常見(jiàn)原因：1.頸椎的退行性變;2.發(fā)育性頸椎椎管狹窄;3.慢性勞損，主要來(lái)自以下三種情況：(1)不良的睡眠體位。不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。(2)不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)。大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大，強(qiáng)度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、儀表流水線上的裝配工等等。(3)不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。正常的體育鍛煉有助于健康，但超過(guò)頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負(fù)荷，尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。4.頸椎的先天性畸形。
治療措施：1.藥物治療：可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12)，對(duì)癥狀的緩解有一定的效果。2.運(yùn)動(dòng)療法：各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開(kāi)始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。3.牽引治療。4.手法按摩推拿療法：是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動(dòng)，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來(lái)緩解癥狀。5.理療：在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。6.溫?zé)岱螅捍朔N治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。7.手術(shù)治療：嚴(yán)重有神經(jīng)根或脊髓壓迫者，必要時(shí)可手術(shù)治療。
預(yù)防護(hù)理：1.坐姿要正確。腰背要坐直，電腦屏幕和眼睛要保持平視的距離，否則時(shí)間長(zhǎng)是容易得頸椎病。2.注意頸椎保暖，脖子里要帶上圍脖、紗巾。特別是秋冬季節(jié)，更應(yīng)注意保護(hù)頸椎防止受涼。3.學(xué)習(xí)、工作一個(gè)小時(shí)，要注意眺望天空或遠(yuǎn)方。4.睡覺(jué)要用合適的枕頭，必要時(shí)可以買(mǎi)頸椎枕，可以預(yù)防緩解頸椎疼。5.特別是低頭族，可以常做放風(fēng)箏的活動(dòng)。放風(fēng)箏是預(yù)防緩解頸椎最好的辦法。6.如果以上方法不緩解，要到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行頸椎治療，以防加重，影響生活和工作。7.保證充足的睡眠也可以預(yù)防緩解頸椎疼痛。
