為進一步規(guī)范病案書寫行為，加強病案書寫質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，近期，醫(yī)務(wù)科深入臨床一線，對我院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室病案情況進行了為期三天的檢查。此次檢查共抽查在院病歷22份，內(nèi)容涉及會診、疑難討論、手術(shù)等重點環(huán)節(jié)。
檢查過程中，醫(yī)務(wù)科對存在的問題及時進行現(xiàn)場復(fù)核，檢查結(jié)束后還就病案檢查情況進行了通報，主要包括存在的問題、原因分析、整改措施等，并反饋至科室。
病案質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分，我院長期以來非常重視病案質(zhì)量管理。據(jù)悉，此項檢查評價活動已列入常態(tài)化，每個月檢查評價一次，制定了病歷質(zhì)量評價標準和評價辦法。此項活動的開展，對強化病案內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為，提升全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平有重要意義。
