3月31日下午5:00，我院在六樓會(huì)議室召開病歷檢查情況通報(bào)會(huì)。會(huì)議由院長(zhǎng)姚輝富主持，副院長(zhǎng)范麗、院長(zhǎng)助理高明忠，辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及內(nèi)、外、婦、兒、急診等相關(guān)臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)參加了會(huì)議。
會(huì)上，院長(zhǎng)助理高明忠首先就3月26日至28日，醫(yī)務(wù)科對(duì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室病案抽查情況進(jìn)行了通報(bào)，包括抽查病歷中存在的問題、原因分析、整改措施及處理意見。
姚院長(zhǎng)指出，抽查病歷中存在的問題反映出臨床科室主任對(duì)病歷的管理不規(guī)范，重視程度不夠，工作缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性。就病案工作，他提出幾點(diǎn)要求：一是科主任、護(hù)士長(zhǎng)務(wù)必充分認(rèn)識(shí)到目前病案中存在問題的嚴(yán)重性，切實(shí)采取措施加強(qiáng)病案工作的管理，提高病案工作質(zhì)量。思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，必須從思想上對(duì)病案工作高度重視，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控員的管理。二是將4月份定為病案規(guī)范質(zhì)量月，各科室要結(jié)合這次病案檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，認(rèn)真整改，首先要精通學(xué)習(xí)最新版《診斷學(xué)》，醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)，科主任帶頭，要在精通學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，抓好診斷的規(guī)范問題。同時(shí)，4月底前，由副院長(zhǎng)范麗、院長(zhǎng)助理高明忠牽頭，醫(yī)務(wù)科要邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜�，�?duì)我院的運(yùn)行病歷和入檔病歷進(jìn)行抽查，并要拿出外請(qǐng)專家病案評(píng)價(jià)意見。三是切實(shí)加強(qiáng)科內(nèi)、院內(nèi)、院外會(huì)診的管理，努力提高會(huì)診質(zhì)量。要根據(jù)合并癥、并發(fā)癥及診斷情況、治療效果，制定科學(xué)的會(huì)診意見。四是加大督導(dǎo)檢查力度。在對(duì)科主任、質(zhì)控員進(jìn)行處罰的同時(shí)，要加大對(duì)主管醫(yī)師的處罰力度。最后，姚院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)要增加對(duì)所在科室的責(zé)任感，會(huì)后，要認(rèn)真剖析科室存在的問題，圍繞醫(yī)療質(zhì)量，特別是病案質(zhì)量提出整改措施，確�？剖裔t(yī)療質(zhì)量有明顯提高。
本次會(huì)議的召開，對(duì)于提高病案書寫質(zhì)量，加強(qiáng)病案的內(nèi)涵建設(shè)，保障患者權(quán)益和就醫(yī)安全，提高醫(yī)療質(zhì)量具有積極的促進(jìn)作用。
