彭水縣地處重慶東南部，武陵山區(qū)，烏江下游，是重慶市唯一以苗族為主的少數(shù)民族自治縣，也是國(guó)家級(jí)貧困縣。郁山鎮(zhèn)位于大山腹地，交通條件惡劣，經(jīng)濟(jì)力量薄弱，人均收入較低，教育醫(yī)療等民生問(wèn)題都比較落后，“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象極為嚴(yán)重。為落實(shí)魯渝扶貧協(xié)作第十次聯(lián)席會(huì)議的指示精神，聊城市中心醫(yī)院選派婦產(chǎn)科主治醫(yī)師鄭慶麗赴重慶開(kāi)展幫扶工作。
2018年11月，我來(lái)到了重慶市彭水縣，被分配到郁山鎮(zhèn)衛(wèi)生院。來(lái)到郁山鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，我詳細(xì)了解了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦產(chǎn)科的現(xiàn)狀以及醫(yī)療水平、工作環(huán)境等情況，制定出詳細(xì)的幫扶計(jì)劃：從科室管理、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平的提高，規(guī)范治療、手術(shù)操作、產(chǎn)科縫扎技術(shù)、下鄉(xiāng)義診、健康宣教、舉辦講座等方面展開(kāi)深入合作與幫扶。
郁山鎮(zhèn)雖是一個(gè)風(fēng)景秀美的地方，但受交通不便捷、人才輸入困難、人口基數(shù)低等情況制約，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件相對(duì)較差，當(dāng)?shù)鼐用窈芏喽季幼≡诖笊缴钐�，而且地�?shì)險(xiǎn)要、出行不便，加上當(dāng)?shù)匕傩战?jīng)濟(jì)條件較差，年輕孕婦們?cè)衅诒＝∫庾R(shí)淡薄，孕期檢查極其不規(guī)范，有的孕婦甚至整個(gè)孕期只做一兩次檢查，以至于臨近分娩造成嚴(yán)重的后果。根據(jù)現(xiàn)狀，我利用閑暇時(shí)間對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行孕期宣教，把孕期檢查的重要性和必要性以及孕期檢查的幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)期向她們進(jìn)行普及。在那里幫扶的三個(gè)月，孕期門(mén)診及住院患者逐漸增多，并得到了更多孕產(chǎn)婦及家屬的信任。
根據(jù)我工作中的觀察，發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)醫(yī)院在技術(shù)上存在許多問(wèn)題，如：妊娠晚期促宮頸成熟引產(chǎn)不規(guī)范，胎心監(jiān)護(hù)不會(huì)正確識(shí)別及處理，手術(shù)操作不規(guī)范，二次剖宮產(chǎn)術(shù)后的病人怕黏連拒收，胎盤(pán)低置的孕婦擔(dān)心出血不敢收治等等，針對(duì)這些問(wèn)題逐項(xiàng)做出分析，并有針對(duì)性地做成課件，為當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)真講解;產(chǎn)房有待產(chǎn)孕婦時(shí)，我指導(dǎo)助產(chǎn)士如何觀察產(chǎn)程，給她們講解各種難產(chǎn)的處理方法及技巧;同時(shí)提出了規(guī)范使用抗生素，制定了查房、病例討論制度，根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)提出了開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛的建議，參與制定了產(chǎn)后出血、羊水栓塞等急危重癥的搶救應(yīng)急預(yù)案與流程，帶領(lǐng)科室醫(yī)生多次進(jìn)行了產(chǎn)后出血、羊水栓塞等急危重癥搶救技術(shù)的演練工作。
幫扶期間，不管上班下班，我隨時(shí)保持手機(jī)通暢，即使半夜有患者，也是隨叫隨到。記得剛到醫(yī)院報(bào)到，還未進(jìn)入科室，我便接到院長(zhǎng)電話通知，一位羊水III°污染、胎心減慢、宮口開(kāi)大6cm的40歲高齡經(jīng)產(chǎn)孕婦急癥入院，已來(lái)不及轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。我立即趕到醫(yī)院，囑其吸氧，改變體位，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心變化，準(zhǔn)備好接產(chǎn)及搶救新生兒工作，詢問(wèn)后得知當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒(méi)有兒科醫(yī)生，我必須擔(dān)負(fù)起讓新生兒轉(zhuǎn)危為安的工作。入院半小時(shí)經(jīng)陰分娩一男嬰，新生兒重度窒息，我立即對(duì)其進(jìn)行新生兒復(fù)蘇。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件簡(jiǎn)陋，此時(shí)我已顧不上重度污染的羊水，只能使用簡(jiǎn)易吸痰管用嘴吸痰，口對(duì)口人工呼吸、胸外心臟按壓，隨著新生兒一聲啼哭，新生兒搶救成功，已經(jīng)滿身大汗的我終于放下一顆懸著的心。
幫扶的三個(gè)月中，給我印象最深的一次是，凌晨?jī)牲c(diǎn)接到醫(yī)院電話，有一位產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，血壓80/50mmHg，脈搏110次/分。我立即趕到醫(yī)院參與搶救，囑建立雙靜脈通道，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧，備血，仔細(xì)查找出血原因，發(fā)現(xiàn)子宮收縮尚可，軟產(chǎn)道復(fù)雜裂傷，陰道內(nèi)可見(jiàn)明顯活動(dòng)性出血，即刻給予修補(bǔ)縫合，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多小時(shí)，并在床旁嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征變化，直至產(chǎn)婦病情穩(wěn)定。
工作之余，我還積極參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的扶貧醫(yī)療巡診工作，沿著崎嶇的山路深入山村，走進(jìn)特困戶家庭，進(jìn)行一對(duì)一幫扶，送醫(yī)送藥，捐資助貧。
在此次活動(dòng)中，我切實(shí)感受到了國(guó)家對(duì)脫貧工作的堅(jiān)定決心，在做好對(duì)口幫扶醫(yī)療工作的同時(shí)緊抓當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人員業(yè)務(wù)教育，授人以魚(yú)不如授人以漁，培養(yǎng)出一批業(yè)務(wù)骨干。任務(wù)結(jié)束時(shí)，我?guī)ё呱絽^(qū)人民的感情，留下過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)，圓滿完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給我們婦產(chǎn)科醫(yī)生的任務(wù)。
