近日，我院超聲科成功發(fā)現(xiàn)一例胎盤早剝病例，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生行急癥剖宮產(chǎn)手術(shù)，母子平安。
近日，懷孕32周的李女士因突發(fā)腹痛2小時并陰道流血到我院產(chǎn)科門診就診。產(chǎn)科醫(yī)生懷疑其為胎盤早剝，為其安排了急診產(chǎn)科超聲檢查。我院超聲科為該孕婦進行了產(chǎn)科超聲檢查，她的胎盤超聲表現(xiàn)為：胎盤位于子宮右側(cè)壁，下緣位于中下段，內(nèi)見范圍約10.0*8.0*5.0cm的不均質(zhì)回聲。CDFI：可見少量血流信號。超聲提示：胎盤內(nèi)不均質(zhì)回聲(早剝?)。我院產(chǎn)科醫(yī)生看到該孕婦超聲報告后，立即為其進行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，經(jīng)過我院超聲科醫(yī)生的及時診斷和產(chǎn)科醫(yī)生的迅速搶救，李女士順利誕下一名3斤多重的男嬰，母子平安。手術(shù)結(jié)束后，經(jīng)我院產(chǎn)科醫(yī)生證實，李女士的胎盤剝離了胎盤總面積的二分之一。幸虧發(fā)現(xiàn)和搶救及時，不然李女士和胎兒都會有生命危險。
針對此病例，我院超聲科對胎盤早剝的超聲診斷進行了再一次學習。該病例是由我院超聲科醫(yī)師馬曉瑜發(fā)現(xiàn)的，馬曉瑜醫(yī)師先用通俗易懂的語言和圖文并茂的方式講解了胎盤早剝的類型及病理變化、分級和超聲表現(xiàn)。隨后，馬曉瑜醫(yī)師結(jié)合該病例的超聲圖片，重點對胎盤剝離近一半的超聲表現(xiàn)進行了認真講解。學習過程中，馬曉瑜醫(yī)師就聽課人員提出的如何對胎盤早剝與胎盤內(nèi)血池或血竇進行鑒別診斷等相關(guān)問題進行了詳細解答。全科醫(yī)務(wù)人員參加了此次學習。
胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝的發(fā)病率為0.4%-1.0%，是妊娠期嚴重并發(fā)癥，也是產(chǎn)前出血的常見原因。由于剝離位置和面積大小不同，臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，病情發(fā)展或快或慢，難以控制，早期診斷困難，嚴重影響母親與胎兒的安全。到目前為止，胎盤早剝的診斷仍然是結(jié)合患者的臨床癥狀、體征及影像學資料的臨床診斷。對于剝離面積小的子宮后壁胎盤早剝，超聲診斷價值有限，很難做出診斷，所以有時超聲檢查陰性并不能除外胎盤早剝。
胎盤早剝臨床癥狀兇險，嚴重危害母兒健康，所以要認真仔細檢查，盡早發(fā)現(xiàn)，及時挽救母兒生命。
