“楊主任，你看，這種情況怎么辦?”11月底的一天，我院新生兒科主任醫(yī)師楊愛琳正在查房，忽然接到了求助電話。電話那頭，我市一家醫(yī)院兒科主任向楊愛琳請教該如何處理一名懷孕35周孕婦小偉(化名)和她必須要早產(chǎn)的寶寶。經(jīng)過一系列處理，該嬰兒出生后來到我院，我院醫(yī)師幫助其先后闖過了新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒休克兩道難關，順利出院。
小偉是第一次懷孕，對孕產(chǎn)知識了解較少。懷孕后，本來就身材偏胖的她放開了對飲食的控制，體重更是一路飆升。小偉懷孕后期，體重不到10天增長了20斤。35周時，一直沒有規(guī)律產(chǎn)檢的小偉到我市一家醫(yī)院產(chǎn)檢，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)她的血壓達180/140mmHg，雙腿凹陷性水腫，白蛋白僅21g/L(正常為35-50g/L)。這一系列高危因素，意味著肚子里的寶寶存在危險，而胎心監(jiān)護也證實了這個判斷。
胎兒情況緊急，必須立即終止妊娠，但轉院也意味著風險。該院兒科醫(yī)師便撥通了我院兒科主任醫(yī)師楊愛琳的電話，在楊愛琳的指導下，做好了搶救準備。就這樣，一名女嬰提前來到了世界。寶寶體重2.4kg，出生后不會哭、皮膚青紫，兒科醫(yī)師給予清理呼吸道、復蘇囊正壓通氣、保暖等一系列復蘇治療，這才讓孩子成功地發(fā)出人生第一聲微弱的啼哭。然而，孩子出現(xiàn)了呻吟、呼吸困難，必須立即轉院!
寶寶出生20分鐘后，便來到了我院兒科。這時，我院兒科早已經(jīng)做好準備，人員、設備均已到位。到達我院時，寶寶面色發(fā)青，呼吸困難、呻吟程度重，結合胸部正位片，考慮寶寶患有新生兒呼吸窘迫綜合征(重度)，這是由于寶寶體內(nèi)缺少肺表面活性物質，不能使肺泡張開引起的。寶寶病情十分危重，醫(yī)務人員立即準備氣管插管，楊愛琳技術嫻熟，在15秒內(nèi)成功插入氣管插管，連接呼吸機，又經(jīng)氣管插管注入肺表面活性物質，在一系列的搶救治療后，寶寶的面色好轉了，呼吸困難減輕了，6小時后復查胸片明顯好轉，呼吸機參數(shù)也逐漸下調(diào)。每一個醫(yī)師都稍稍松了一口氣，但是這只是第一個關口。
因為寶寶感染程度嚴重，病情處于進展期，隨時有可能有生命危險，監(jiān)護室的醫(yī)護人員一直嚴密觀察。出生30個小時，醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)寶寶活動減少且近4小時小便減少、手腳發(fā)涼，醫(yī)務人員立即聯(lián)系楊愛琳，經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)寶寶刺激后反應差、心率偏快，楊愛琳判斷患兒合并新生兒休克，立即進行搶救，擴容、應用血管活性藥物、輸注血漿，搶救工作有序開展，堅強的寶寶于生后72小時順利拔除氣管插管，感染得以控制。
經(jīng)過精心救治，寶寶在住院第8天時體重已恢復出生體重，每3小時吃奶40ml，呼吸平穩(wěn)，通知家屬順利出院。出院時，寶寶爸爸流下了激動的淚水，不停地說著感謝。
近年來，我院作為市級急危重新生兒救治中心，致力于提升新生兒急危重癥搶救，并不斷優(yōu)化流程，提升服務質量。此例早產(chǎn)兒的成功救治，標志著我院對外院轉診患兒的救治流程日益成熟，我院危重新生兒轉運系統(tǒng)進一步完善。楊愛琳提醒市民，懷孕是對媽媽和寶寶的雙重考驗，一定要規(guī)律進行產(chǎn)檢，如有異常，早期干預。
