“孩子終于不咳嗽了!誰能想到肺炎竟然這么復雜。”近日，我院兒科一病區(qū)患兒小豪(化名)在住院16天后，愉快地和父母回家了。這些天，支原體肺炎讓醫(yī)生和父母都為他的病情揪心不已，而他病情的奇特之處就在于肺炎癥狀從右肺“跑”到了左肺。
最近，支原體肺炎患兒增加，我院兒科門診和各病區(qū)收治了不少此類患兒，2歲9個月的小豪就是其中一個。他因為發(fā)熱4天、咳嗽3天就診，門診醫(yī)師通過聽診發(fā)現小豪聽診雙肺的呼吸音不對稱，遂以“肺炎”收入院治療。入院后，胸部CT檢查顯示他右肺有明顯的炎癥表現，但積極的抗感染和霧化治療未能減輕病情，小豪入院3天依然體溫不穩(wěn)定、咳嗽較重。在會診時，副主任醫(yī)師梁發(fā)強發(fā)現小豪的白細胞值在正常范圍，痰液培養(yǎng)也未見致病菌，而且2次肺炎支原體抗體滴度檢測都不能明確小豪是肺炎支原體感染，但他認為依然不能排除小豪患有支原體肺炎的可能性。醫(yī)師按照支原體肺炎給予了規(guī)范的治療，但小豪仍然反復發(fā)熱，咳嗽未曾減輕，這是為啥?
入院10天時，胸部CT檢查顯示小豪右肺炎癥明顯好轉，但左肺又出現大片實變，這意味著右肺的炎癥“跑”到了左肺。而這時，第三次肺炎支原體抗體結果也出來了，滴度升至1:320(正常<1:40)，真相終于大白了，就是肺炎支原體在“作怪”，證實了大家最初的判斷。原來小豪是難治性支原體性肺炎!在征得小豪父母同意后，醫(yī)師為其應用了免疫球蛋白及小量糖皮質激素，小豪病情逐漸好轉，住院第16天時候，小豪痊愈出院了。
“今年的肺炎患兒中，難治性支原體肺炎并不少見。”梁發(fā)強說，重癥肺炎伴肺實變、肺不張及胸腔積液的發(fā)生較往年呈明顯增多，有的孩子治愈過程相當復雜。他提醒家長，肺炎是兒童最常見的感染性疾病，家長應密切注意孩子身體狀況，一旦出現發(fā)熱及咳嗽癥狀時需及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
